La con­se­lle­ra de Sani­tat Uni­ver­sal i Salut Públi­ca, Ana Bar­ce­ló, ha des­ta­ca­do que son ya “tre­ce los pacien­tes que se han bene­fi­cia­do de la inno­va­do­ra tera­pia CAR‑T para el tra­ta­mien­to de deter­mi­na­dos casos de leu­ce­mia y lin­fo­ma en la Comu­ni­tat Valen­cia­na”, algo que ha valo­ra­do muy posi­ti­va­men­te por­que “supo­ne una impor­tan­te vía de espe­ran­za para estos pacien­tes que antes no con­ta­ban con una alter­na­ti­va tera­péu­ti­ca para supe­rar la enfer­me­dad”. En este sen­ti­do, ha agra­de­ci­do el tra­ba­jo de los equi­pos de los hos­pi­ta­les La Fe y Clí­ni­co de Valen­cia, que “han pues­to todo su esfuer­zo para que esta tera­pia sea una reali­dad en nues­tro sis­te­ma sani­ta­rio”.

La inno­va­do­ra tera­pia CAR‑T se apli­ca tan­to en el Hos­pi­tal Clí­ni­co Uni­ver­si­ta­rio de Valen­cia como en el Hos­pi­tal La Fe des­de el pasa­do mes de diciem­bre. Se tra­ta de una tera­pia géni­ca para el tra­ta­mien­to de deter­mi­na­dos casos de leu­ce­mia y lin­fo­ma. En con­cre­to, se ha apli­ca­do a nue­ve pacien­tes en el Hos­pi­tal Clí­ni­co y otros cua­tro pacien­tes en La Fe. Algu­nos de ellos pro­vie­nen de comu­ni­da­des autó­no­mas veci­nas como Mur­cia, Ara­gón y Cas­ti­lla la Man­cha. A nivel nacio­nal son once hos­pi­ta­les los que están acre­di­ta­dos para lle­var a cabo este nue­vo tra­ta­mien­to para deter­mi­na­dos casos de leu­ce­mia y lin­fo­ma, entre ellos el Hos­pi­tal Clí­ni­co y el Hos­pi­tal la Fe.

Según ha expli­ca­do el jefe del Ser­vi­cio de Hema­to­lo­gía y Hemo­te­ra­pia del Hos­pi­tal Clí­ni­co Uni­ver­si­ta­rio, Car­los Solano, “los resul­ta­dos has­ta aho­ra con­se­gui­dos en estos nue­ve pacien­tes tra­ta­dos en el Clí­ni­co son muy espe­ran­za­do­res. Hay que tener en cuen­ta que esta tera­pia supo­ne que entre un 30% y un 40% de los pacien­tes que no tenían otra alter­na­ti­va tera­péu­ti­ca, pue­dan tener opcio­nes de cura­ción”.

Asi­mis­mo, has­ta aho­ra en La Fe se han tra­ta­do a cua­tro pacien­tes, todos con lin­fo­ma difu­so de célu­las gran­des B. De todos ellos, los dos pri­me­ros pacien­tes tra­ta­dos están evo­lu­cio­nan­do favo­ra­ble­men­te y los dos están pen­dien­tes de eva­lua­ción, ya que se ha rea­li­za­do recien­te­men­te.

La tera­pia CAR‑T es una for­ma de inmu­no­te­ra­pia per­so­na­li­za­da y diri­gi­da espe­cí­fi­ca­men­te al tumor que ha demos­tra­do una efi­ca­cia cla­ra con una tasa de cura­ción ele­va­da. Cons­ti­tu­ye un nue­vo tra­ta­mien­to para pacien­tes con lin­fo­mas y leu­ce­mias que no han res­pon­di­do a otros tra­ta­mien­tos y que se con­si­de­ra­ban incu­ra­bles has­ta la actua­li­dad.

Cómo fun­cio­na la tera­pia

La fun­ción del sis­te­ma inmu­no­ló­gi­co del ser humano es eli­mi­nar las célu­las tumo­ra­les a tra­vés de los lin­fo­ci­tos T. Por diver­sos moti­vos se pue­de per­der esta fun­ción y se pue­de desa­rro­llar una neo­pla­sia, es decir, una for­ma­ción anor­mal en algu­na par­te del cuer­po de teji­do en for­ma de tumor.

En la tera­pia CAR‑T se extraen lin­fo­ci­tos T del pro­pio pacien­te y se les intro­du­ce un gen en el núcleo con la ayu­da de un virus modi­fi­ca­do, lo que hace que los lin­fo­ci­tos del pacien­te expre­sen en su super­fi­cie un nue­vo recep­tor capaz de reco­no­cer al antí­geno espe­cí­fi­co del tumor y com­ba­tir­lo.

Los lin­fo­ci­tos del pacien­te se extraen en el cen­tro hos­pi­ta­la­rio y pos­te­rior­men­te son envia­dos a EEUU don­de se rea­li­za la modi­fi­ca­ción gené­ti­ca. Allí se pre­pa­ran para que se “expan­dan” en labo­ra­to­rio y pos­te­rior­men­te se devuel­ven al cen­tro y se infun­den al pacien­te. Antes del tra­ta­mien­to, se le apli­ca a dicho pacien­te una lige­ra qui­mio­te­ra­pia con el fin de pre­pa­rar el orga­nis­mo para que los lin­fo­ci­tos ejer­zan su fun­ción.

“Es un pro­ce­di­mien­to com­ple­jo y que jus­ti­fi­ca que el Minis­te­rio de Sani­dad haya selec­cio­na­do para la admi­nis­tra­ción de la tera­pia CAR‑T a cen­tros con gran expe­rien­cia en el uso de tera­pias anti­tu­mo­ra­les com­ple­jas, inclu­yen­do el tras­plan­te de pro­ge­ni­to­res hema­to­po­yé­ti­cos”, ha expli­ca­do Car­los Solano.

La pues­ta en mar­cha de esta tera­pia ha reque­ri­do el tra­ba­jo de un equi­po de más de 20 pro­fe­sio­na­les, fun­da­men­tal­men­te hema­tó­lo­gos y far­ma­céu­ti­cos, pero tam­bién neu­ró­lo­gos, médi­cos de UCI, infec­tó­lo­gos y micro­bió­lo­gos y per­so­nal de enfer­me­ría, entre otros.