Los paí­ses de toda la Región Euro­pea de la OMS están uti­li­zan­do la orien­ta­ción de la OMS / Euro­pa para incluir la inmu­ni­za­ción con­tra enfer­me­da­des pre­ve­ni­bles por vacu­na­ción (VPD) como un ser­vi­cio de salud esen­cial duran­te la actual pan­de­mia de COVID-19. La OMS ha pedi­do a los paí­ses que se ase­gu­ren de que la inmu­ni­za­ción se man­ten­ga siem­pre que sea posi­ble y que la vigi­lan­cia de los VPD no se inte­rrum­pa duran­te la pan­de­mia en cur­so.

La inmu­ni­za­ción es un dere­cho y una res­pon­sa­bi­li­dad. Ase­gu­rar­se de que todos estén com­ple­ta­men­te vacu­na­dos no solo sal­va vidas, sino que tam­bién pre­vie­ne bro­tes de enfer­me­da­des, inclui­do el saram­pión, que podrían ser una car­ga para las eco­no­mías y los sis­te­mas de aten­ción de la salud ya afec­ta­dos por COVID-19.

“El acce­so a las vacu­nas para todos ha trans­for­ma­do nues­tras socie­da­des, pero es un bien públi­co que debe man­te­ner­se para que sea efec­ti­vo, inclu­so en tiem­pos difí­ci­les”, dijo el Dr. Hans Hen­ri P. Klu­ge, Direc­tor Regio­nal de la OMS para Euro­pa. “La pró­xi­ma agen­da regio­nal de inmu­ni­za­ción euro­pea para 2030, que adop­ta­rá el prin­ci­pio del acce­so equi­ta­ti­vo a la inmu­ni­za­ción, es una de las ini­cia­ti­vas emble­má­ti­cas del Pro­gra­ma de Tra­ba­jo Euro­peo (EPW)”, agre­gó.

Priorización de la inmunización en Italia

Ita­lia, uno de los paí­ses más afec­ta­dos por COVID-19 en la Región de Euro­pa, se vio obli­ga­do a reuti­li­zar gran par­te de su per­so­nal de aten­ción médi­ca a medi­da que los casos de COVID-19 aumen­ta­ron a par­tir de fina­les de febre­ro de 2020, par­ti­cu­lar­men­te aque­llos que tra­ba­jan en enfer­me­da­des infec­cio­sas, inclui­da la inmu­ni­za­ción. La Dra. Anto­niet­ta Filia, médi­ca e inves­ti­ga­do­ra de salud públi­ca que tra­ba­ja en el Depar­ta­men­to de Enfer­me­da­des Infec­cio­sas del Ins­ti­tu­to Nacio­nal de Salud de Ita­lia y miem­bro exper­to del Gru­po Téc­ni­co Ase­sor Euro­peo de Exper­tos en Inmu­ni­za­ción, expli­có que las regio­nes en Ita­lia han adap­ta­do sus ser­vi­cios de inmu­ni­za­ción basa­dos ​​en el epi­de­mio­lo­gía local de COVID-19 y las medi­das de miti­ga­ción esta­ble­ci­das. “En la región de Lom­bar­día, el epi­cen­tro del país de la pan­de­mia COVID-19, las auto­ri­da­des regio­na­les reco­men­da­ron la sus­pen­sión tem­po­ral de las vacu­nas de ruti­na el 24 de febre­ro. Sin embargo,Los ser­vi­cios de inmu­ni­za­ción se reabrie­ron par­cial­men­te el 11 de mar­zo y los ser­vi­cios com­ple­tos se reanu­da­ron a par­tir del 14 de abril. Las auto­ri­da­des tam­bién reite­ra­ron la impor­tan­cia de esta­ble­cer un meca­nis­mo para regis­trar a los niños que habían omi­ti­do sus dosis de ruti­na y prio­ri­zar a estos niños tan pron­to como los ser­vi­cios estu­vie­ran dis­po­ni­bles nue­va­men­te ”, expli­có.

Siem­pre que sea posi­ble, las regio­nes y pro­vin­cias han man­te­ni­do la inmu­ni­za­ción infan­til como par­te de los ser­vi­cios de salud esen­cia­les, prio­ri­zan­do las dosis de vacu­nas pri­ma­rias, al tiem­po que garan­ti­zan medi­das estric­tas de pre­ven­ción y con­trol de infec­cio­nes, como fran­jas hora­rias y dis­tan­cia­mien­to físi­co en las salas de espe­ra. El Minis­te­rio de Salud y el Ins­ti­tu­to Nacio­nal de Salud de Ita­lia han reite­ra­do que los ser­vi­cios de inmu­ni­za­ción de ruti­na deben seguir sien­do una prio­ri­dad, en la medi­da de lo posi­ble. El Dr. Filia agre­gó: “Como se des­ta­ca en las nue­vas direc­tri­ces de la OMS / Euro­pa, es cru­cial con­ti­nuar pro­por­cio­nan­do vacu­nas que sal­van vidas, de ser posi­ble, para pre­ve­nir cual­quier bro­te de enfer­me­da­des pre­ve­ni­bles, como el saram­pión. Esto es par­ti­cu­lar­men­te impor­tan­te­ya que inclu­so las inte­rrup­cio­nes bre­ves de los ser­vi­cios de inmu­ni­za­ción darán lugar a un mayor núme­ro de per­so­nas sus­cep­ti­bles en la pobla­ción y aumen­ta­rán la posi­bi­li­dad de bro­tes “.

Apoyo al sistema de salud de emergencia

Man­te­ner la con­ti­nui­dad de la pres­ta­ción de ser­vi­cios duran­te una pan­de­mia en áreas cen­tra­les de ser­vi­cios, inclui­da la pre­ven­ción esen­cial de enfer­me­da­des trans­mi­si­bles, par­ti­cu­lar­men­te con vacu­nas, requie­re un sis­te­ma de salud sóli­do. La Ofi­ci­na Euro­pea de Inver­sión para la Salud y el Desa­rro­llo de la OMS, con sede en Vene­cia, Ita­lia, se ha pre­pa­ra­do para pro­por­cio­nar apo­yo de emer­gen­cia direc­to sobre el terreno a la res­pues­ta COVID-19 en Ita­lia. El equi­po de emer­gen­cias de cam­po ha brin­da­do capa­ci­ta­ción espe­cí­fi­ca para pro­fe­sio­na­les de la salud rele­van­tes de las regio­nes en Ita­lia y ha apo­ya­do la imple­men­ta­ción de la guía de la OMS sobre cómo los sis­te­mas de salud pue­den res­pon­der a la pan­de­mia.

Consideraciones para mantener los servicios de inmunización.

La situa­ción actual de COVID-19 y las capa­ci­da­des del sis­te­ma de salud varían amplia­men­te en toda la región euro­pea, y esta situa­ción está evo­lu­cio­nan­do rápi­da­men­te. Los enfo­ques para man­te­ner altos nive­les de cober­tu­ra de vacu­na­ción de ruti­na tam­bién varia­rán entre los paí­ses. La orien­ta­ción de la OMS / Euro­pa sub­ra­ya que los minis­te­rios de salud deben hacer todos los esfuer­zos posi­bles para man­te­ner de mane­ra equi­ta­ti­va la alta inmu­ni­dad de la pobla­ción.

Al eva­luar las opcio­nes para los ser­vi­cios de inmu­ni­za­ción duran­te la pan­de­mia de COVID-19, los minis­te­rios deben con­si­de­rar: ¿Cuál es el ries­go poten­cial de un aumen­to de VPD? ¿Cuál es el esce­na­rio de trans­mi­sión de COVID-19? ¿Se nece­si­ta­rá per­so­nal del pro­gra­ma de inmu­ni­za­ción para ayu­dar a mane­jar la situa­ción COVID-19? ¿Las vacu­nas de ruti­na están dis­po­ni­bles en can­ti­da­des sufi­cien­tes para con­ti­nuar con la inmu­ni­za­ción de ruti­na? El impac­to y la ido­nei­dad de las opcio­nes ele­gi­das para los ser­vi­cios de inmu­ni­za­ción deben ser moni­to­rea­dos y reeva­lua­dos perió­di­ca­men­te a medi­da que evo­lu­cio­na la situa­ción COVID-19.

A lo lar­go de la pan­de­mia de COVID-19, es vital que las auto­ri­da­des man­ten­gan la con­fian­za de la pobla­ción en la inmu­ni­za­ción y el sis­te­ma de salud. Esto inclu­ye man­te­ner infor­ma­dos a los pro­vee­do­res de aten­ción médi­ca y al públi­co en gene­ral sobre la con­ti­nua­ción de los ser­vi­cios de inmu­ni­za­ción o sobre cual­quier cam­bio, y ase­gu­rar a los padres que se están toman­do todas las medi­das nece­sa­rias de pre­ven­ción y con­trol de infec­cio­nes para crear un ambien­te segu­ro para la vacu­na­ción duran­te la pan­de­mia de COVID-19 . Ade­más, es impor­tan­te con­tro­lar la absor­ción de las vacu­nas y, si corres­pon­de, tra­tar de com­pren­der los moti­vos de cual­quier caí­da en la cober­tu­ra, inclui­das las barre­ras a la vacu­na­ción.

En el caso de una inte­rrup­ción tem­po­ral de la inmu­ni­za­ción de ruti­na, se ins­ta a los paí­ses a desa­rro­llar pla­nes sóli­dos para poner­se al día con la vacu­na­ción y crear lis­tas com­ple­tas de todos los niños que han omi­ti­do sus dosis de vacu­na pro­gra­ma­das. En la pri­me­ra opor­tu­ni­dad, los paí­ses debe­rían revi­ta­li­zar y reanu­dar los ser­vi­cios para cerrar las bre­chas de inmu­ni­dad y evi­tar la apa­ri­ción de bro­tes de VPD.